一、一个月内避免在同一注射点注射胰岛素
明确建议从上次的注射点距离进行下一次注射点间隔至少1厘米,约一手指的宽度,在一个月内不重复使用同一注射点注射,避免重复损伤组织。
二、注射部位轮换
在首次胰岛素治疗时,患者或家属应掌握有效的部位间和部位内轮换方案。
部位间轮换是不同注射部位轮换,可选择以下部位:腹部耻骨联合以上约1 厘米,最低肋缘以下约1 厘米,脐周2.5厘米以外的双侧腹部;上臂外侧中1/3处;大腿前外侧上1/3处;臀部外上侧的轮换。
部位内轮换是同一注射部位内的轮换,如腹部以脐部为中心,把腹部分为4个区域,用患者的手掌并拢手指定位法,放射状方式利用每个手指定位方向向外轮换注射,此方法方便,易于实施。
注射部位轮换是为了更好地发挥药物的治疗作用,预防皮下脂肪增生或萎缩。
三、避免重复使用针头
重复使用针头的次数越多,发生脂肪增生的概率越高。
从高倍电子显微镜下拍摄的照片显示,未使用过的新针头,针头表面非常光滑,没有任何毛刺和倒钩;重复使用后的针头上不但有许多毛刺,而且针头已严重变形弯曲。用这种变形的针头继续注射,很容易发生注射部位感染和皮下组织增生。
四、检查注射部位时需要视诊和触诊
有些脂肪增生不易被肉眼观察到,因此,检查时不仅需要视诊,而且需要触诊。患者或家属在注射前检查注射部位,检查是否有皮下脂肪增生或萎缩、出血、淤血、感染、水肿、皮疹等,发现以上情况应告知主诊医生,并停止在该部位进行注射,直至上述现象消失。
脂肪增生组织需要数月至数年恢复至正常,由脂肪增生部位更换至正常皮下组织进行注射时,需要减少胰岛素的剂量,实际减少的剂量因人而异,糖尿病治疗仪招商厂家建议减量时需多次在不同时间段测定血糖水平,并在医生的指导下进行